พบว่า การฉายรังสีอาจย้อนกลับความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในระยะยาวโดยการตั้งโปรแกรมใหม่ให้กับเซลล์หัวใจที่เสียหาย “มีหลายวิธีในการหยุดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หนึ่งคือกับสายสวน; อีกประการหนึ่งคือกับยาเสพติด แต่ก่อนหน้านี้ไม่มีการรักษาใดที่แสดงให้เห็นว่าแรงกระตุ้น [ไฟฟ้า] เดินทางเร็วแค่ไหน” นักวิทยาศาสตร์การแพทย์ กล่าว “สิ่งที่เราได้เห็น
ก็คือการรักษา
เริ่มคลี่คลายว่าการฉายรังสีโฟตอนช่วยลดภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว ซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากสัญญาณไฟฟ้าผิดปกติในห้องล่างของหัวใจ ผลลัพธ์ที่ทำให้งงซึ่งแตกต่างจากการระเหยด้วยสายสวนซึ่งรุกรานและใช้เวลานาน หรือยาซึ่งมีผลข้างเคียงและได้ผลในระดับปานกลางเท่านั้น การรักษาด้วยการฉายรังสี
แบบไม่รุกล้ำจะส่งปริมาณรังสีระเหยไปยังบริเวณเฉพาะของร่างกายและสามารถจำลองผลกระทบของการทำลายสายสวนได้ การระเหยของสายสวนจะทำลายเนื้อเยื่ออย่างรวดเร็วเพื่อสร้างการตอบสนองของไฟโบรติกที่หยุดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยป้องกันไม่ให้แรงกระตุ้นไฟฟ้ากลับเข้าสู่โพรง
นักวิจัยพบว่าการส่งโฟตอนรังสี 25 Gy เพียงครั้งเดียวไปยังหัวใจทั้งหมดของหนู และไปยังส่วนของโพรงที่มีแผลเป็นในมนุษย์ ลดความถี่ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในเวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์ และนั่นทำให้พวกเขางงงวย พวกเขาสันนิษฐานว่ารังสีจะป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยการสร้างพังผืด
ในบริเวณที่มีแผลเป็นจากกระเป๋าหน้าท้อง แต่การศึกษาเกี่ยวกับหัวใจของมนุษย์แสดงให้เห็นว่าการเกิดพังผืดเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะอธิบายผลการรักษา จากนั้น พวกเขาตระหนักว่าฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจสามารถทำได้โดยการเพิ่มระดับของโปรตีนการนำการเต้นของหัวใจและการนำไฟฟ้าของแรงกระตุ้นไฟฟ้าในหัวใจที่ดีขึ้น พวกเขายืนยันสมมติฐานนี้โดยดูจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง
และสรีรวิทยา
ของหัวใจของหนูที่สังเกตได้หลังจากการฉายรังสี ขั้นตอนต่อไปของทีมคือการระบุว่าวิถีทางชีวภาพใดที่เกี่ยวข้องในการเขียนโปรแกรมซ้ำทางไฟฟ้านี้ พวกเขาระบุการเปิดใช้งานการส่งสัญญาณอีกครั้ง ซึ่งเป็นที่รู้กันว่ามีส่วนสำคัญในการพัฒนามนุษย์และมีบทบาทในการตอบสนองของเนื้อเยื่อหลายประเภท
ต่อรังสี โดยเป็นกลไกที่มีศักยภาพซึ่งรังสีอาจสร้างโปรแกรมการนำไฟฟ้าซ้ำผู้ป่วยที่ได้รับการฉายรังสีหัวใจมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะลดลงเป็นเวลาสองปีและเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆช่องทางใหม่สำหรับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยการวิจัยล่าสุดนี้ และเพื่อนร่วมงานได้เริ่มต้นการสอบถามทางรังสีวิทยาแนวใหม่
ผู้เขียนคนแรก ซึ่งเป็นนักศึกษาแพทย์และปริญญาเอกในโครงการฝึกอบรมนักวิทยาศาสตร์การแพทย์ของ ในเมืองเซนต์หลุยส์กล่าวว่า “เป็นเวลานานที่สุดที่ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาด้วยรังสีหลีกเลี่ยง [การฉายรังสี] หัวใจเพื่อหลีกเลี่ยงความเป็นพิษต่อหัวใจ” “สิ่งที่เราเริ่มเข้าใจในตอนนี้ก็คือ
เนื่องจากเซลล์คาร์ดิโอไมโอไซต์ไม่ได้แบ่งตัวอย่างแข็งขัน พวกมันจึงไม่ได้ผ่านกระบวนการทางรังสีวิทยาแบบเดียวกันในการตอบสนองต่อการแตกตัวของดีเอ็นเอแบบสองเส้นจากการแผ่รังสีในขณะที่เซลล์แบ่งตัวอย่างแข็งขัน”ตั้งข้อสังเกตว่าในขณะที่การออกแบบการศึกษาแบบแขนเดียว
และศูนย์กลางเดียว จำนวนผู้ป่วยที่ลงทะเบียนต่ำและการเลือกผู้ป่วยที่แคบเป็นข้อจำกัดของการศึกษา งานนี้แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยรังสีรักษาหัวใจทางคลินิกมีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงระดับโมเลกุลและการทำงานในอิเล็กโทรสรีรวิทยา“โดยทั่วไปแล้ว เป็นตัวควบคุมที่แข็งแกร่ง ในหัวใจ
และตอนนี้
เรามีความสงสัยอย่างมากว่าการแผ่รังสีนั้นนำไปสู่การเปลี่ยนแปลง หลายอย่างในหัวใจ ซึ่งอาจเป็นสาเหตุหรืออธิบายได้ว่าทำไมผลกระทบเหล่านี้จึงคงอยู่เป็นเวลานาน” “มันนำเราไปสู่เส้นทาง นั้นจริงๆ เพื่อทำความเข้าใจว่าการเขียนโปรแกรมซ้ำของหัวใจที่เกิดจากรังสีนี้กำลังทำอะไรอยู่”
คลิฟฟอร์ด โรบินสันผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาด้วยรังสีที่เกี่ยวข้องกับการศึกษานี้ให้ความเห็นว่าแผนการรักษารวมการเคลื่อนไหวของหัวใจและปอดทั้งหมดที่วัดจากการสแกน 4D-CT จำลอง และระยะขอบของการเคลื่อนไหวนั้นไม่สมมาตร ระยะขอบปริมาณเป้าหมายเป็นแบบสมมาตร
ในการศึกษาเหล่านี้ โรบินสัน นักรังสีวิทยาจูลี ชวาร์ซและสมาชิกคนอื่นๆ ในทีมกำลังศึกษาว่าปริมาณรังสีส่งผลต่อผลการรักษาอย่างไร: การศึกษาพรีคลินิกในหนูทดลองชี้ว่าปริมาณรังสีที่ต่ำกว่า 20 Gy อาจทำให้การนำไฟฟ้าดีขึ้นได้เช่นเดียวกับปริมาณรังสี 25 Gy ซึ่งหมายความว่า การเปิดใช้งานเส้นทาง
อีกครั้งอาจเกิดขึ้นได้ที่ระดับรังสีที่ต่ำกว่าและอาจเป็นที่นิยมสำหรับการบำบัดในปริมาณมาก“ฉันคิดว่า [การศึกษานี้] ได้เปิดความคิดใหม่เกี่ยวกับวิธีการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อาจเป็นไปได้ แทนที่จะทำลายเนื้อเยื่อ เพื่อฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่ไม่แข็งแรง… ฉันคิดว่ามีความตื่นเต้นและความสนใจมากมาย
ในการทำความเข้าใจกลไก ยิ่งไปกว่านั้น เพื่อที่เราจะสามารถทำให้การบำบัดนี้ปลอดภัยขึ้น มีประสิทธิภาพมากขึ้น และอาจขยายไปสู่กลุ่มผู้ป่วยกลุ่มอื่นๆ ผลจากการศึกษาพรีคลินิกเพิ่มเติมอาจส่งผลกระทบต่อโปรโตคอลนี้ โรบินสันกล่าวด้วยการฉายรังสีสามารถปรับความเร็วของแรงกระตุ้น
โดยการเปลี่ยนการแสดงออกของยีนและโปรตีนในหัวใจ”เนื่องจากการกระจายของตัวเร่งปฏิกิริยาบนอนุภาคเหล่านี้ไม่สมมาตร โมเลกุลของผลิตภัณฑ์ที่ก่อตัวขึ้นระหว่างปฏิกิริยาเคมีก็จะกระจายอย่างไม่สม่ำเสมอทั่วทั้งอนุภาคด้วย ส่งผลให้เกิดการไล่ระดับสีทางเคมีเฉพาะที่ ซึ่งในทางกลับกัน ทำให้ของเหลวไหลเข้าใกล้พื้นผิวของอนุภาคและก่อให้เกิด “การขับเคลื่อนตัวเอง” ของอนุภาค
credit: sellwatchshop.com kaginsamericana.com NeworleansCocktailBlog.com coachfactoryoutletswebsite.com lmc2web.com thegillssell.com jumpsuitsandteleporters.com WagnerBlog.com moshiachblog.com
