การใช้จ่าย ด้านการดูแลสุขภาพมีผลเพียงเล็กน้อยต่ออายุขัยและการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร

การวิเคราะห์ใหม่พบว่าการใช้จ่ายมากขึ้นในการดูแลสุขภาพมีผลกระทบเพียงเล็กน้อยต่อการปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่สำคัญ พบว่าค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่เพิ่มขึ้น 10% ช่วยลดจำนวนผู้เสียชีวิตเพียง 1.3% และเพิ่มอายุขัยเพียง 0.4% การวิเคราะห์เมตาใหม่ของเราซึ่งรวบรวมผลลัพธ์จากการศึกษา 65 ชิ้น พิจารณาการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพของทั้งภาครัฐและเอกชน รวมถึงการดูแลเชิงป้องกันและการรักษา

การใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพซึ่งคิดเป็นสัดส่วนของ GDP 

เพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าในกลุ่มประเทศ OECDตั้งแต่ปี 1970 อัตราการเสียชีวิตลดลง 86% ในกลุ่มประเทศ OECD ในช่วงเวลานี้ แม้ว่านี่จะเป็นความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่ แต่จากการศึกษาของเราพบว่าการใช้จ่ายด้านสุขภาพช่วยเพิ่มอัตราการเสียชีวิตเพียงเล็กน้อยเท่านั้น การใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าจะอธิบายเพียงเศษเสี้ยวเล็กๆ ของการปรับปรุงสุขภาพครั้งใหญ่นี้ เนื่องจากการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพเป็นเพียงหนึ่งในหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อสุขภาพ

การวิเคราะห์ของเราดูที่การวัดสุขภาพสองแบบ ได้แก่ อายุขัยและอัตราการเสียชีวิต ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้สถานะสุขภาพที่สำคัญ สิ่งเหล่านี้เป็นมาตรการที่สำคัญที่สุดสองประการสำหรับสถานะสุขภาพ แต่การดูแลสุขภาพรักษาโรคและเงื่อนไขจำนวนมากที่ไม่ได้ตรวจสอบโดยการศึกษาของเรา

สนับสนุนการทำข่าวที่เป็นกลางด้วยการวิจัย

การวิเคราะห์ของเรายังแสดงให้เห็นว่าการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพของภาครัฐมีประสิทธิภาพในการลดการเสียชีวิตมากกว่าค่าใช้จ่ายส่วนตัว ซึ่งตรงกันข้ามกับ การศึกษาบาง ชิ้นก่อนหน้านี้ เราไม่พบความแตกต่างที่แท้จริงระหว่างผลกระทบของการใช้จ่ายด้านสุขภาพในประเทศที่พัฒนาแล้วและกำลังพัฒนา หรือระหว่างเพศ

ประเทศที่ร่ำรวยกว่าใช้จ่ายด้านสุขภาพมากขึ้น

การใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพต่อคนเพิ่มขึ้นทั่วโลก ในปี 2014 กลุ่มประเทศ OECD ที่มีรายได้สูงใช้จ่ายด้านสุขภาพโดยเฉลี่ยเท่ากับ4,698 ดอลลาร์สหรัฐต่อคน ในออสเตรเลีย เราใช้จ่าย 4,357 เหรียญสหรัฐต่อคน จำนวนเงินเหล่านี้สูงกว่าค่าเฉลี่ยทั่วโลกที่ 1,276 เหรียญสหรัฐต่อคน

เมื่อเวลาผ่านไป การใช้จ่ายด้านสุขภาพได้แยกออกจากกันระหว่าง

ประเทศที่มีรายได้สูงและส่วนอื่นๆ ของโลก โดยการใช้จ่ายในประเทศที่มีรายได้สูงจะเติบโตเร็วกว่าประเทศอื่นๆ สิ่งนี้ทำให้เกิดปัญหาเรื่องความคุ้มค่า โดยเฉพาะในสหรัฐอเมริกาซึ่งมีการใช้จ่ายอยู่ที่ 9,403 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อคน แม้ว่าจะมีผลลัพธ์ที่ค่อนข้างแย่เมื่อเทียบกับเงินที่ใช้ไป

แม้ว่าการใช้จ่ายจะแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ แต่ผลลัพธ์ด้านสุขภาพบางอย่างก็มีความคล้ายคลึงกันเมื่อเวลาผ่านไประหว่างประเทศที่พัฒนาแล้วและกำลังพัฒนา ตัวอย่างเช่น อัตราการตายของเด็กลดลงทั่วโลก แต่อัตราการตายของเด็กลดลงมากกว่าในประเทศที่ไม่ใช่ OECD

ในปี 1960 อัตราการตายของเด็กในประเทศกลุ่ม OECD อยู่ที่ 63 ต่อ 1,000 เทียบกับ 183 ในโลกโดยรวม นี่คือความแตกต่างของผู้เสียชีวิต 120 ราย ภายในปี 2558 อัตราการเสียชีวิตในกลุ่มประเทศ OECD ลดลงเหลือ 7 รายต่อประชากร 1,000 คน และทั่วโลกมีอัตราการเสียชีวิตทั้งหมดลดลงเหลือ 43 ราย

จากการศึกษาของเราพบว่ารายได้ครัวเรือน การศึกษา ความไม่เท่าเทียมกันของความมั่งคั่ง ประชากรศาสตร์ และทางเลือกในการดำเนินชีวิตมีบทบาทสำคัญโดยรวมในการปรับปรุงสุขภาพ ทางเลือกในการดำเนินชีวิต ได้แก่ โภชนาการ การออกกำลังกาย และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบ

การ ใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพบางส่วนสูญเปล่าไปกับกระบวนการที่ไม่จำเป็นการใช้ยาสามัญช้าลงและความไร้ประสิทธิภาพในการบริหาร ส่วนหนึ่งอาจเป็นเพราะอิทธิพลของกลุ่มผลประโยชน์ที่มีอำนาจ เช่น อุตสาหกรรมยาและระบบราชการทางการแพทย์

การค้นพบว่าการระดมทุนด้านการดูแลสุขภาพจากภาครัฐส่งผลให้การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรลดลงมากกว่าการระดมทุนจากภาคเอกชนเล็กน้อย เน้นย้ำถึงความสำคัญของการมอบเงินทุนให้กับโรงพยาบาลของรัฐและมาตรการด้านสาธารณสุขอื่นๆ ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีทางการแพทย์ เช่น ในการต่อสู้กับโรคมะเร็งและโรคหัวใจ มีความสำคัญเป็นพิเศษและรับประกันเงินทุนเพิ่มเติม

กลุ่มธุรกิจในออสเตรเลียได้มีส่วนร่วมในความพยายามระยะยาวเพื่อเพิ่มข้อบังคับทางกฎหมายของสหภาพแรงงานเพื่อจำกัดกิจกรรมของสหภาพแรงงาน แต่การปราบปรามขบวนการสหภาพแรงงานแบบดั้งเดิมนี้ได้สร้างช่องว่างที่เริ่มถูกเติมเต็มด้วย “ลัทธิสหภาพแรงงานแบบกลุ่ม” (alt-unionism) ซึ่งเป็นกลไกที่มีรูปร่างไม่แน่นอนและคาดการณ์ได้น้อยกว่าสำหรับคนงานที่จะแสดงความไม่พอใจ

ข้อ จำกัด ของกิจกรรมสหภาพแรงงานประสบความสำเร็จพอสมควร ตัวอย่างเช่น สิทธิตามกฎหมายในการนัดหยุดงานถูกจำกัดอย่างเข้มงวด ดังที่เลขาธิการคนใหม่ของ ACTU Sally McManus เน้นย้ำ นอกจากนี้ คณะกรรมาธิการอาคารและการก่อสร้างของออสเตรเลียได้รับการจัดตั้งขึ้นใหม่ซึ่งหมายถึงการจำกัดกิจกรรมของสหภาพแรงงานที่เข้มงวดยิ่งขึ้น

ในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา เปอร์เซ็นต์ของนักสหภาพแรงงานในระบบเศรษฐกิจแบบตลาดเสรีได้ลดลง จากการลดลงนี้ทำให้เกิด alt-unionism (หรือที่เรียกว่า “alt-labor” และ “improvisational unionism”) ดำเนินการนอกกระบวนการต่อรองร่วมที่กำหนดไว้เพื่อปรับปรุงค่าจ้างและสภาพของคนงานด้วยวิธีอื่น

Alt-unionism เป็นคำเรียกทั่วไปที่สามารถอ้างถึงการกระทำที่เกิดขึ้นเองโดยคนงานที่ไม่เป็นไปตามรูปแบบดั้งเดิมของพฤติกรรมการนัดหยุดงานหรือการกระทำทางอุตสาหกรรมอื่นๆ ตัวอย่างนี้คือการประท้วงหลายครั้งโดยคนขับ Uber ในออสเตรเลียและทั่วโลก

Credit : เว็บแทงบอล